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Chirurgie
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Dr. Lautersack und seine Kolleg:innen während eines chirurgischen Eingriffs in der Kleintierklinik in Ettlingen bei Karlsruhe

Sliding Humeral Osteotomie (SHO)

Die TPLO des Ellenbogens

Die Indikation der SHO ist das „Mediale Compartmentsyndrom“, was den teilweisen oder vollständigen Verlust der Knorpelschicht des innen gelegenen Ellbogengelenks beschreibt und das häufig mit dem FCP auftritt, jedoch keinen ätiopathologischen Zusammenhang mit diesem besitzt.

Sicht auf den inneren Oberarmgelenkanteil. Der offen liegende Knochen ist an der dunkelrosa Farbe und der Rauheit gut zu erkennen. Im Hintergrund ist normaler Knorpel sichtbar, der den mittleren und äußeren Anteil des Oberarmknochens im Ellbogengelenk bedeckt.
Abb. 1: Sicht auf den inneren Oberarmgelenkanteil. Der offen liegende Knochen ist an der dunkelrosa Farbe und der Rauheit gut zu erkennen. Im Hintergrund ist normaler Knorpel sichtbar, der den mittleren und äußeren Anteil des Oberarmknochens im Ellbogengelenk bedeckt.

Beim „Medialen Compartmentsyndrom“ handelt es sich um eine Überlastung des inneren Gelenksanteils des Ellbogens, die zum Abrieb und letztlich zum vollständigen Verlust der Knorpelschicht des inneren Anteils des Oberarmknorpels und der korrespondierenden Elle (= Coronoid) führt. Diese Knorpelschäden entstehen durch eine Fehlhaltung der Vordergliedmaße, die zur Drucknekrose führt. Durch das Aufeinanderreiben von Oberarm und Elle ohne zwischenliegende Knorpelschicht kommt es zu massiver Irritation des Gelenks, die zu Schmerzen und Arthrosen führt. Daraus resultiert letztlich eine dauerhafte und zunehmende Lahmheit des Hundes.

Die „Sliding Humeral Osteotomy“ (SHO) ist eine Operationstechnik, die für Patienten mit weit fortgeschrittenen Schäden am Ellbogengelenk entwickelt wurde. Die SHO ist einem Operationsverfahren beim Menschen nachempfunden, bei dem der stark geschädigte innere Kniegelenksanteil entlastet wird.

Wir wenden diese Methode seit 2010 an. Die studienbasierte Komplikationsquote liegt bei nur 4%!

Sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gerne über mögliche Optionen für das Ellbogengelenk Ihres Hundes.

Auf der Innenseite des Oberarms wird eine Platte angebracht, die einen zentralen Knick hat. Nach Fixation der Platte wird der Oberarmknochen durchtrennt und der Knochen endgültig an der Platte fixiert. Über ca. 8-12 Wochen verheilt der Knochen üblicherweise wieder.
Abb. 2: (nach Noel Fitzpatrick): Auf der Innenseite des Oberarms wird eine Platte angebracht, die einen zentralen Knick hat. Nach Fixation der Platte wird der Oberarmknochen durchtrennt und der Knochen endgültig an der Platte fixiert. Über ca. 8-12 Wochen verheilt der Knochen üblicherweise wieder.